近日，南京医科大学附属儿童医院心血管内科开展了一项具有里程碑意义的手术，成功为一名年仅13岁的恶性心律失常患儿植入了新型全皮下型心律转复除颤器（S-ICD）。作为全省最小年龄的儿童患者，13岁的洋洋（化名）在课堂上突发晕厥，伴随出现青紫面色和肢体抖动的症状。校医在发现洋洋心跳骤停后，立即进行了胸外按压并启动了AED除颤，但洋洋未能恢复意识。经过紧急救援，洋洋被送往南京儿童医院，并接受了持续心肺复苏治疗。

在住院期间，心电监护仪显示洋洋又出现了频繁的尖端扭转型室性心动过速（TdP）和心室颤动。经过详细检查，医生发现洋洋的QT间期显著延长，频繁发生室性早搏，情况相当危急。心内科副主任医师殷杰指出，洋洋正面临长QT综合征及心室电风暴的挑战，随时可能再次发生心脏骤停。经过普萘洛尔和利多卡因等药物治疗，这种危机得到了一定控制，但长QT综合征仍然存在，亟需为洋洋植入心脏的“隐形卫士”——即植入式心律转复除颤器（ICD）。

心内科主任杨世伟教授介绍，当前的ICD分为传统的经静脉型（TV-ICD）和新型全皮下型（S-ICD）。传统型需要通过静脉植入电极，而这可能导致并发症和感染风险；而S-ICD则完全避开静脉和心脏，埋入皮下，避免这些问题。因此，在综合考虑洋洋的年龄和术后的生活质量后，团队决定为其植入S-ICD。

手术于1月7日顺利完成，通过微创小切口以及皮下隧道导引针技术，电极被精准植入并固定，最终连接至皮下除颤器。手术过程中，ICD成功识别到室颤并迅速完成除颤，圆满结束。现在洋洋已经出院三个多月，生活逐渐回归正常，术后复查结果良好。

心源性猝死（SCD）是导致儿童及青少年猝死的重要原因，主要由心肌病和遗传性心律失常引起。根据统计，SCD的院外抢救成功率不足10%，植入ICD成为目前最有效的预防手段。相比传统的TV-ICD，新型S-ICD更适合儿童，降低了生长发育带来的风险，显示出明显的优势。

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