随着公众健康意识的提升和体检的普及，肺部结节的检测率逐年增加。不少人看到体检报告中的“肺结节”字样时，常常会感到焦虑和迷茫：这是否意味着患上肺癌？该如何处理？手术是否太危险，有没有更安全有效的替代方案？江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）胸外科副主任医师冯冬杰指出，并非所有肺结节都需要手术切除，随着医学技术的进步，一种微创且高效的治疗方式——肺部结节消融术，正为越来越多的患者提供新的选择。
什么是肺部结节消融？
肺部结节消融是一种微创治疗技术，属于肿瘤局部治疗的一种方法。它通过将各种消融针精准地穿刺到肺部结节部位，利用高温、低温或冷热交替等技术手段，促使肺部结节组织发生凝固性坏死等组织学变化，从而达到消灭肺结节的目的。目前，常见的肺部结节消融技术主要包括三种：
- 射频消融：通过高频电流产生热量，使结节组织凝固坏死。
- 微波消融：利用微波能量使结节组织内水分子高速运动，产生热量，使组织凝固坏死。
- 冷冻消融：运用超低温冷冻技术使结节组织冻结、坏死。
肺部结节消融治疗的优势
肺部结节消融治疗具有以下优势：
- 微创：创伤小、恢复快、住院时间短，术后并发症少。
- 精准：在影像引导下精准定位，最大程度保护正常肺组织。
- 可重复性：对于多发或复发的结节可进行分次消融。
- 安全性高：相比传统手术，风险较低，尤其适合无法耐受手术的患者。
适合进行肺部结节消融的人群
以下类型的患者适合进行肺部结节消融：
- 心肺功能差或高龄、无法耐受全身麻醉的患者；
- 肺部多发结节且手术无法彻底切除的患者；
- 肺手术后复发结节需要再次治疗的患者；
- 结节小、位置深、手术创伤大、无法进行局部切除的患者；
- 其他恶性肿瘤转移到肺部的患者；
- 不愿接受手术或对手术极度恐惧的患者。
冯医生提醒，有严重心肺功能不全、凝血功能障碍、肺部感染未控制、病变靠近重要脏器或大血管、有严重精神功能障碍等情况的患者不适合进行肺部结节消融。
消融治疗的风险与复发问题
任何手术均存在一定风险，肺部结节消融可能出现的风险包括穿刺相关的并发症（如气胸、血胸）、术后常见症状（如疼痛、发热）、消融不完全需再次治疗，以及极少数情况下出现严重并发症（如肺部感染、出血等）。与外科手术类似，肺部肿瘤消融治疗后也存在一定复发概率，具体情况取决于结节的性质、大小和位置等因素。一般而言，早期恶性结节的复发率相对较低。
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